Výukový portál LF UP Olomouc

Kurzy multizdrojového vyhledávání informací a jejich uplatnění při řešení konkrétních klinických případů v souladu s principy medicíny založené na důkazu (EBM)

Ve spolupráci Univerzity Palackého v Olomouci, lékařské fakulty a Univerzity Karlovy, 2.lékařské fakulty byl vytvořen kurz, který se zabývá tématikou využití EBM v klinické praxi. Předpokladem pro uplatnění zásad EBM je správné položení klinické otázky a efektivní vyhledání informací v široké škále dostupných zdrojů. Po těchto dvou krocích musí následovat kritické hodnocení dokumentů za účelem získání nejlepšího důkazu a uplatněné v péči o konkrétního pacienta.
Kurz je určen pro pregraduální výuku v bakalářských i magisterských studijních programech na lékařských fakultách a také pro postgraduální výuku a celoživotní vzdělávání zdravotnických pracovníků. Kurz není oborově specifikován. Každá fakulta, zapojená do projektu obdrží na požádání podrobnou dokumentaci pro vlastní použití.
 

autor: Mgr. Jarmila Potomková, Prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Jitka Feberová, Ph.D., Pavel Hilšer, Ing. Martin Volmut, RNDr. Jindra Reissigová, Ph.D. | obor: Lékařská informatika, Ostatní, Pediatrie, neonatologie | publikováno: 21.12.2009 | poslední úpravy: 8.6.2010 |

Diagnostika v ošetřovatelství

Ošetřovatelská diagnostická klasifikace NANDA-International obsahuje standardizované názvy s číselnými kódy a diagnostické prvky ošetřovatelských problémů, které jsou průběžně zdokonalovány a doplňovány (Ralph, 2005 – 2006, s. 269 – 276). Registrované sestry a porodní asistentky ji užívají k rozpoznání deficitních potřeb člověka. Zaměření navazuje na dílo M. Gordonové o vzorcích zdraví, kdy je chování jedince při naplňování potřeb směrem ke zdraví kategorizováno jako funkční, potenciálně dysfunkční nebo dysfunkční (Gordon, 1987).

autor: doc. PhDr. Jana Marečková, Ph.D. | obor: Zdravotní péče, ošetřovatelství | publikováno: 5.12.2009 | poslední úpravy: 5.12.2009 |

Nukleární kardiologie

Kardiovaskulární choroby jsou hlavní příčinou úmrtí ve většině vyspělých zemí. Obrovský pokrok zejména v intervenční kardiologii a současně limitované prostředky v systému zdravotní péče ve všech zemích světa s sebou přináší zásadní otázku - kteří pacienti budou mít prospěch z těchto nákladných diagnostických a léčebných technik(1-11). Nejrozšířenějším neinvazivním testem je zátěžová elektrokardiografie zůstává i nadále. Její použití a výtěžnost je však limitována u pacientů neschopných adekvátní fyzické zátěže nebo s abnormální klidovou EKG křivkou, proto jsou stále více využívány zobrazovací techniky. Nukleární kardiologie má za sebou dlouhou a úspěšnou tradici.

Současně s bouřlivým rozvojem kardiologie dochází v posledních letech i k významnému pokroku v radionuklidovém zobrazování myokardu, který se týká zejména zátěžové jednofotonové emisní výpočetní tomografie (SPECT). Tento vývoj se dotýká nejen samotné techniky zobrazování myokardiální perfuze a funkce (metoda gated SPECT) a nových programů pro kvantitativní hodnocení, ale i klinického využívání a počtu prováděných vyšetření. Významně se mění spektrum pacientů odesílaných na toto vyšetření.

autor: Doc. MUDr. Milan Kamínek, Ph.D., MUDr. Pavel Koranda PhD., Doc. MUDr. Miroslav Mysliveček PhD. | obor: Kardiologie, angiologie, Radiologie a zobrazovací metody, Nukleární medicína | publikováno: 30.11.2009 | poslední úpravy: 22.6.2010 |

Nukleární medicína v detekci zánětů

Detekce a určení lokalizace zánětlivého ložiska v organizmu je významným diagnostickým problémem, jehož řešení bývá někdy neúspěšné přes použití většího počtu rozmanitých vyšetřovacích metod. Významnou výhodou scintigrafie ve srovnání s ostatními zobrazovacími postupy je možnost celotělového způsobu vyšetření při pátrání po neznámém ložisku zánětu.
V současné době využívá nukleární medicína při vyšetření zánětů několika různých diagnostických postupů založených na odlišných farmakokinetických mechanismech vedoucích ke kumulaci jednotlivých radiofarmak v zánětlivém ložisku. Tato skutečnost umožouje zvolit nukleárně medicínský vyšetřovací postup, který je optimální pro detekci předpokládaného typu zánětlivého procesu.

autor: MUDr. Pavel Koranda, Ph.D., Doc. MUDr. Miroslav Mysliveček PhD. | obor: Radiologie a zobrazovací metody, Nukleární medicína | publikováno: 30.11.2009 | poslední úpravy: 22.6.2010 |

Nukleární medicína v onkologii

Nástup nových zobrazovacích modalit (ultrazvuku, výpočetní tomografie, magnetické rezonance), moderních endoskopických metod, cytologické diagnostiky a detekce nádorových markerů poněkud změnil roli nukleární medicíny v onkologii, ale tato přesto zaznamenala v posledním období rychlý vývoj. Základem tohoto pokroku je několik faktorů:

a. Rozvoj nukleárně medicínské zobrazovací techniky

• vývoj digitálních scintilačních kamer s lepší prostorovou rozlišovací schopností
• možnost celotělových vyšetření s výhodou vizualizace nádorů a jejich metastáz bez ohledu na jejich lokalizaci během jediného vyšetření
• tomografické zobrazení SPECT přinášející vyšší kontrast obrazu
• trojrozměrná prezentace scintigramů
• tomografické zobrazení PET umožoující vizualizaci odlišného metabolismu některých radiofarmak v nádorech

b. Rozvoj nových moderních radiofarmak, umožoujících přechod od nespecifických k vysoce specifickým, kdy se radioaktivní indikátor hromadí v nádorové tkáni ve vyšší koncentraci než v okolní tkáni. Tato radiofarmaka využívají různých metabolických a biologických vlastností individuálních nádorů.

c. Ohnisko zájmu klinických onkologů se posunulo od pouhé detekce nádorů ke zjištění jejich charakteristiky. Zatímco cílem radiodiagnostických zobrazovacích technik jsou převážně morfologické (anatomické) informace o nádorech, nukleární medicína poskytuje především funkční charakteristiky. Radiodiagnostické a nukleárně medicínské metody zde přitom nejsou v konkurenčním vztahu, ale naopak jsou vzájemně komplementární.

autor: MUDr. Pavel Koranda, Ph.D., Doc. MUDr. Miroslav Mysliveček PhD. | obor: Onkologie, radioterapie, Radiologie a zobrazovací metody, Nukleární medicína | publikováno: 30.11.2009 | poslední úpravy: 22.6.2010 |

Klinické doporučené postupy

Klinické doporučené postupy jsou důležitou součástí rozhodovacího procesu na všech úrovních poskytování zdravotní péče. Ovlivňují nejen běžnou klinickou praxi, ale i medicínské vzdělávání, zdravotní politiku a řízení veřejného zdravotnictví. Tato publikace je pokračováním autorovy diplomové práce magisterského studia oboru Ekonomika a řízení zdravotnictví na Lékařské fakultě Univerzity Palackého v Olomouci obhájené v roce 2007 a jejím cílem je nabídnout základní přehled o klinických doporučených postupech.

autor: MUDr. Mgr. Radim Líčeník | obor: Lékařská etika a právo, Všeobecné praktické lékařství | publikováno: 20.11.2009 | poslední úpravy: 20.11.2009 |

Fyzikální základy zobrazování v nukleární medicíně a radiační ochrana

Tento výukový program představuje pro studenty pomůcku k porozumění základům fyziky a skladby zobrazovacích přístrojů se zaměřením na znalosti ulehčující porozumění vyšetřovacím postupům pomocí radioaktivních látek – radiofarmak, které jsou demonstrovány na praktických cvičeních věnovaných zejména způsobům jak se výsledky zobrazovacích metod v klinické praxi získávají a interpretují. Byla soustředěna pozornost na určující a často rušivé jevy, které vstupují do přenosu informací zprostředkovaných ionizujícím zářením na cestě od orgánu nebo tkáně přes zobrazovací přístroj až do počítače, který poskytuje výsledný obraz. Někdy může ovlivnění obrazu rušivými vlivy ztěžovat správnou klinickou interpretaci.

autor: Prof. Ing. Václav Hušák, CSc., MUDr. Pavel Koranda, Ph.D., Doc. MUDr. Miroslav Mysliveček, Ph.D., Doc. MUDr. Milan Kamínek, Ph.D., Ing. Jaroslav Ptáček | obor: Radiologie a zobrazovací metody, Nukleární medicína | publikováno: 10.9.2009 | poslední úpravy: 22.6.2010 |

Hybridní pozitronová a výpočetní tomografie (PET/CT)

Tento výukový program představuje pro studenty pomůcku k porozumění principů a klinického významu nové zobrazovací modality - hybridní pozitronové a výpočetní tomografie (PET/CT). Pozitronová emisní tomografie (PET) je metoda, kdy po nitrožilně podaném malém množství radioaktivní látky značené pozitronovým zářičem získáme tomografické řezy různých tkání celého těla v různých rovinách. PET umožňuje detekci a následnou registraci změn metabolizmu v patologicky změněné tkáni, jedná se tedy o tzv. molekulární zobrazování. |Součástí výukového programu jsou příklady klinického využití PET v praxi (6 kazuistik).

autor: Doc. MUDr. Milan Kamínek, Ph.D., Doc. MUDr. Miroslav Mysliveček, Ph.D., MUDr. Pavel Koranda, Ph.D., Ing. Jaroslav Ptáček | obor: Radiologie a zobrazovací metody | publikováno: 10.9.2009 | poslední úpravy: 10.9.2009 |

Význam odborných informací pro pediatrii založenou na důkazu. Metodika pro přípravu kazuistik

Tento webový tutoriál byl vytvořen jako e-learningová opora pro zpracování kazuistik na Dětské klinice v Olomouci. Student získá podrobný přehled jednotlivých kroků, které jsou potřebné pro absolvování praktické výuky.

autor: Prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., Doc. MUDr. jiřina Zapletalová, Ph.D., Mgr. Jarmila Potomková | obor: Pediatrie, neonatologie | publikováno: 29.5.2009 | poslední úpravy: 25.8.2009 |

Akutní appendicitis - stále aktuální problém

Studentské zpracování 2 klinických případů akutní dětské appendicitis na Dětské klinice LF UP a FN Olomouc. Cílem práce je upozornit na význam časné diagnózy při atypickém průběhu onemocnění. Diskuze byla připravena na základě kritické analýzy dvou zahraničních studií

autor: Eva Šulcová, Doc.MUDr. Jiřina Zapletalová, Ph.D., Mgr. Jarmila Potomková | obor: Pediatrie, neonatologie | publikováno: 31.1.2009 | poslední úpravy: 25.8.2009 |

MEDLINE a PubMed :základní fakta a vyhledávání "krok za krokem"

MEDLINE je bibliografická atabáze pro biomedicínu a zdravotnictví, která se díky svému záběru, uživatelskému komfortu a stálému rozvoji portálu PubMed stala zlatým standardem. Studenti medicíny se s ní seznamují již v 1. ročníku svého studia v rámci předmětu infromatika a pak podle stylu výuky se k ní vracejí v klinických předmětech lékařského kurikula. Lékaři a ostatní zdravotničtíprofesionálové používají MEDLINE jako nástroj celoživotního vzdělávání Jednou z klíčových výhod databáze MEDLINE je volný přístup, denní aktualizace, možnost výběru jednoduchého a expertního vyhledávání a v posledních letech rovněž prolinkování bibliografických záhnamů na plné texty časopiseckých článků. Tento manuál expertního vyhledávání  "krok za krokem" vychází z jednoduchého klinického schématu, kdy si klademe otázku o preventivním účinku vakcinace na výskyt opakovaných zánětů středního ucha u dětí. .V souladu se soudobými principy medicíny založené na důkazu (evidence-based medicine - EBM) je před  vlastním vyhledáváním jeě provedena transformace klinické otázky do formátu PICO (patient-intervention-comparison-outcome), shromážděna terminologie v anglickém jazyce, připravena rešeršení straegie a demonstrováno vlastní vyhledávání "krok za krokem". Manuál je zpracován ve statické a animované podobě.  Má svou hodnotu zejm=na pro ty uživatele, kteří rutinně pracovali s předchozím desigmen PubMedu, která od ledna r. 2010 doznal výrazných změn.

autor: Mgr. Jarmila Potomková, Mgr. Bohdana Řeháková, MUDr. Jitka Feberová | obor: Biofyzika, Lékařská informatika | publikováno: 12.3.2010 | poslední úpravy: 17.3.2010 |

eArcha - archivační systém lékařské dokumentace

Pracovní pomůcka pro vytváření osobní dokumentace obrazových informací, určených ke vkládání do obrazové galerie výukového portálu Lékařské fakulty UP v Olomouci - .

autor: Mgr. Jarmila Potomková | obor: Ostatní | publikováno: 26.2.2010 | poslední úpravy: 21.6.2010 |

Pomůcka pro výuku hodnocení radiologických vyšetření

Pomůcka pro výuku hodnocení radiologických vyšetření obsahuje v interaktivním zpracování RTG snímky hrudníku, břicha a skeletu s grafickým označením míst nálezů. Každý snímek je uveden stručnou anamnézou; po otevření odkazu  se zobrazí podrobnosti radiologického vyšetření se závěrečnou diagnózou.

autor: Prof. MUDr. Miroslav Heřman, Ph.D., Filip Čtvrtlík, Lukáš Hrdina | obor: Radiologie a zobrazovací metody | publikováno: 8.12.2009 | poslední úpravy: 8.12.2009 |

Psychoterapie

Podklady pro studium psychoterapie, která zahrnuje různé metody léčby pomocí psychologických prostředků. Uplatňuje se ve všech oborech medicíny, nejen v psychiatrii, kde se ovšem používá nejsystematičtěji a u řady poruch může být léčbou volby.
Existuje asi 440 psychoterapeutických škol. Jednotlivé techniky i přístupy těchto škol se někdy značně liší, nicméně ve všech jsou obsaženy některé základní aspekty, zejména:
psychoterapeutický vztah, prostředí psychoterapie, racionální výklad - výkladový rámec, zpracování emocí, konfrontace s vlastními problémy, metodický postup.
 

Součástí výukového materiálu je znalostní test.

autor: Doc. MUDr. Ján Praško, CSc. | obor: Psychiatrie, psychologie, sexuologie | publikováno: 5.12.2009 | poslední úpravy: 5.12.2009 |

Biologická psychiatrie

Rozsáhlé zpracování problematiky biologické psychiatrie, která zkoumá duševní poruchy z biologického, tj. chemického i fyzikálního hlediska. Význam studia biologické psychiatrie spočívá hlavně v tom, že primární příčina většiny duševních poruch není dosud známá.
Většina molekulárních mechanismů účinku používaných psychofarmak není zatím úplně jasná. Studovány jsou hlavně modelové systémy a studie převážně probíhají z etických důvodů u zvířat. Při duševních poruchách je změněn normální přenos nervového signálu, a to zvláště v oblasti chemických synapsí a jejich přenášečů – zda jde o příčinu psychických poruch nebo o důsledek jiných příčin, dosud jasné není.
 

Součástí tohoto výukového materiálu je znalostní test.

autor: Doc. MUDr. Ján Praško, CSc. | obor: Psychiatrie, psychologie, sexuologie | publikováno: 5.12.2009 | poslední úpravy: 5.12.2009 |

Obecná psychopatologie

Přehled psychopatologie v kontextu základních okruhů psychiky: vědomí a orientace – vnímání – myšlení – paměť – emoce – pudy – inteligence – jednání - osobnost.

Součástí výukového materiálu je znalostní test.

autor: Doc. MUDr. Ján Praško, CSc. | obor: Psychiatrie, psychologie, sexuologie | publikováno: 5.12.2009 | poslední úpravy: 5.12.2009 |

Psychiatrie historie a současnost

Přehledný materiál o duševních poruchách v dějinách lidstva se zabývá těmito aspekty:

autor: Doc. MUDr. Ján Praško, CSc. | obor: Psychiatrie, psychologie, sexuologie | publikováno: 5.12.2009 | poslední úpravy: 5.12.2009 |

Fotografický interaktivní atlas člověka [Verze 2.0 (2009)]

Fotografický interaktivní atlas člověka, verze 2.0 (dále jen Atlas) představuje interaktivní výukový program, který je speciálně navržen pro posluchače lékařských fakult a má posloužit při studiu nejen systematické, ale hlavně topografické anatomie.

První etapa tvorby Atlasu je prací studentů Libora Luňáčka a Jakuba Konečného v rámci SVOČ, kteří studují všeobecné lékařství na Lékařské fakultě Univerzity Palackého v Olomouci. Celý projekt je realizován na Ústavu normální anatomie LF UP v Olomouci.

Atlas má posloužit především pregraduálním studentům medicíny při studiu, zvláště pak při přípravě na praktickou a závěrečnou ústní zkoušku z anatomie. Výukový program představuje především pomůcku při orientaci v tak složitém oboru jako je anatomie. Jeho smyslem není nahradit současné učebnice anatomie, ale být určitým průvodcem v oboru a zjednodušit přístup ke studijním materiálům a studijním pomůckám.

Celý program je řešen v podobě internetových stránek a optimalizován pro běžně používané internetové prohlížeče, jako např. Internet Explorer, Mozilla Firefox aj. Doporučujeme však: internetový prohlížeč Internet Explorer verze 5 a výše nebo Mozilla Firefox (verze 2 a výše), obrazovkové rozlišení 1152x864 (event. 1024x728).

Tím, že je program řešen v podobě internetových stránek, není ani nijak zaheslován, stává se veřejně přístupným. Tudíž jej mohou využívat nejen posluchači lékařských fakult, ale všichni zájemci o anatomii lidského těla. Atlas tak může významně přispět k integritě výukových programů mezi lékařskými fakultami v České republice.
 

autor: doc. MUDr. Stanislav Laichman, CSc., obd. as. MUDr. Libor Machálek, Libor Luňáček, Jakub Konečný | obor: Anatomie | publikováno: 20.11.2009 | poslední úpravy: 20.5.2010 |

Profesionální onemocnění horních končetin

Předkládaný multimediální interaktivní studijní materiál z oboru pracovní lékařství se věnuje v České republice nejčastěji uznávaným profesionálním postižením, a sice onemocněním horních končetin z vibrací a z přetěžování. Chtěli jsme nabídnout uživatelsky příjemné prostředí s komplexním zpracováním problematiky, která zasahuje do řady oborů, a to nejen čistě medicínských. Snahou bylo také pomocí krátkých videosekvencí představit profese a pracovní činnosti, které k těmto onemocněním vedou. Jsou nastíněny možnosti hodnocení rizikových faktorů - vibrací a přetěžování, představena současná diagnostika i posudkové, terapeutické a preventivní aspekty. Index klíčových slov umožňuje snadnou orientaci v předkládaném materiálu. Látku doplňují kazuistiky a testy k ověření znalostí. Jsou vyznačeny informace pro lékaře a pro odborníky nelékaře. Členění do poměrně malých článků dovoluje, aby se každý mohl soustředit na úroveň, kterou potřebuje a na konkrétní věci, které jej zajímají.

Doufáme, že se podařilo alespoň částečně vytčený cíl naplnit a že ve svém důsledku přispěje naše práce ke zvýšení pozornosti věnované těmto onemocněním.
 

autor: Doc. MUDr Marie Nakládalová, Ph.D., MUDr. Dagmar Radiměřská, MUDr. Helena Vildová, MUDr. Zdeněk Nakládal, Ph.D., Prof. MUDr. Petr Brhel, CSc., MUDr. Václav Gerstner | obor: Pracovní lékařství a toxikologie | publikováno: 13.8.2009 | poslední úpravy: 6.5.2010 |

Zkušební testy z pediatrie

Typ testu: multiple choice.
Cíl: ověření znalostí z pediatrie pro přípravu na státní zkoušku.
Popis funkcí: studenti mají k dispozici na webovém rozhraní soubor ca. 2500 otázek z propedeutiky a všech specializací v rámci předmětu dětské lékařství. Zkušební test obsahuje vždy originální sadu 30 otázek, proporcionálně namíchaných. Po každém dalším spuštění se kombinace otázek a správnost odpovědí automaticky vygeneruje znova. Zkušební test je založen na metodě „multiple choice“, kdy student vybírá ze 4 možných odpovědí. Správná může být 1 nebo všechny čtyři. Časový limit pro splnění testu je 20 minut. Silnou stránkou testu je, že student může test několikrát opakovat, ale v důsledku generovaných změn složení odpovědí na danou otázku vede ke kreativnímu myšlení, nikoliv k memorování. Po vyhodnocení výsledku testu se zobrazí správné odpovědi. Jakékoliv pochybnosti může student v průběhu 4-týdenní studijního bloku konzultovat s pedagogy. Je vhodný i pro celoživotní vzdělávání. Slabou stránkou zůstává relativně malý počet otázek. Připravujeme obsahovou integraci s podobnými testy na jiných LF.
 

autor: Prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., Zapletalová Jiřina | obor: Pediatrie, neonatologie | publikováno: 10.9.2009 | poslední úpravy: 10.9.2009 |

Crohnova nemoc: možnosti léčby

Multimediální studentská kazuistika vznikla během klinické výuky na Dětské klinice LF UP a FN Olomouc v zimním semestru r. 2007. Zabývá se významem vhodné komunikace s pacientem, psychologické podpory a psychoterapie při léčbě adolescentů s Crohnovou chorobou. Součástí zpracování bylo i vyhledání relevantní odborné literatury a její využití pro návrh další léčby daného pacienta. Po 1 roce byla zopakována literární rešerše v databázi MEDLINE a rozšířen seznam použité literatury. Významné zvýšení počtu nových publikací je důkazem, že zvolený postup je pro pacienty prospěšný.

autor: MUC. Petra Langerová | obor: Pediatrie, neonatologie | publikováno: 26.9.2008 | poslední úpravy: 25.8.2009 |