|
Rizikovým faktorem je opakované dlouhodobé jednostranné nadměrné přetěžování stejných svalových skupin způsobující onemocnění nervů, šlach, úponů, svalů, kloubů, kostí a tíhových váčků uvedených v seznamu nemocí z povolání. Při pracovních činnostech, při kterých vznikají tato onemocnění, jsou vykonávány opakované pohyby nebo je vyvíjena velká svalová síla v mezních nebo neobvyklých pracovních polohách.
Možnosti měření lokální svalové zátěže:
1. | Měření tahů, tlaků pák, rukojetí a jiných ovladačů a hmotnosti břemen, pracovních pomůcek, držených nástrojů pomocí jednoduchých měřidel jako jsou mincíře, momentové klíče, dynamometry, váhy, jednoduché tenzometry bez kontinuálního časového záznamu. Metoda je použitelná pro jednoduché pracovní činnosti. |
2. | Měření pomocí tenzometrické aparatury s kontinuálním časovým záznamem. Metoda je pro přesnější měření svalových sil. |
3. | Metody pod body 1 a 2 vycházejí z měření absolutních hodnot vynakládané svalové síly a z následného přepočtu, při kterém jsou porovnávány hodnoty vynakládaných svalových sil s odečtenou (tabulkovou) nebo naměřenou maximální hodnotou svalové síly, korigovanou na věk a pohlaví (%F max). |
4. | Metoda integrované elektromyografie, je nejpřesnější, u zaměstnance je monitorována odezva funkce nervosvalového systému, resp. snímány elektrofyziologické potenciály vyšetřených svalových skupin . |
5. | Pro posouzení lokální svalové zátěže je nutné posouzení více kritérií ve vzájemné souvislosti, a to zejména nadměrnosti, jednostrannosti a dlouhodobosti. Za dlouhodobost lze považovat dobu poškozování, která vylučuje úrazový mechanismus. Kritéria jednostrannosti a nadměrnosti jsou posuzována vždy ve vzájemné souvislosti a vypovídají o poměru vynakládaných sil k jejich časovému průběhu z hlediska zátěže stejných anatomických struktur. |
6. | Nadměrnost a jednostrannost se posuzuje zejména podle |
a) velikosti svalové síly,
b) doby, po kterou daná síla působí v průběhu pracovního pohybu, úkonu, operace,
c) pracovní polohy těla, polohy končetin a rozsahu pohybů při vynakládání svalové síly v určitém směru,
d) střídání pracovních pohybů při pracovních úkonech, operací z hlediska zátěže stejných či různých svalových skupin,
e) střídání pracovních operací v průběhu pracovní doby event.v jednotlivých měsících během roku.
f) četnost opakování pracovních pohybů se zapojením stejných svalových skupin v průběhu časové jednotky, pracovní doby.
Hodnocení lokální svalové zátěže
1. | Analýza pracovních podmínek zahrnuje zejména: |
a) popis práce se sledováním časových faktorů práce,
b) režim práce a odpočinku v průběhu pracovní doby, týdne nebo roku (zvláště u sezónních prací),
c) rozbor režimu práce uvnitř pracovních operací, délku trvání úkonů, doby odpočinku,
d) plnění výkonových norem, nárazové práce s velkou silovou zátěží,
e) vyhodnocení podílu zátěže svalstva malých svalových skupin na celkové zátěži
f) vytypování nárazových prací s velkou silovou zátěží,
g) zaujímání nefyziologických pracovních poloh.
2. | Vyhodnocení prostorových podmínek při práci se zaměřením na: |
a) manipulační rovinu a pohybový prostor,
b) umístění ovládacích prvků stroje nebo technického zařízení,
c) používané pracovní nástroje a nářadí,
d) manipulovaný materiál.
Hodnocení lokální svalové zátěže musí vždy zahrnovat údaje zda:
a) v průběhu pracovní doby nepřesahují svalové síly krátkodobé limitní hodnoty (v % maximální svalové síly, % F max),
b) hodnota celosměnového časově váženého průměru vynakládaných svalových sil nepřesahuje limitní hodnoty
c) četnost pohybů za minutu a za pracovní dobu v závislosti na velikosti vynakládaných svalových sil nepřekračuje dané limitní hodnoty.
Příklady prací a profesí s možným rizikem přetěžování končetin:
Výrobní odvětví
|
Profese/pracovní činnost
|
Převažující rizikový faktor
|
Zemědělství
|
Dojička-ošetřovatelka
|
Nadměrnost, jednostrannost
|
Lesnictví
|
Lesní dělník
|
Nadměrnost, jednostrannost + potenciace vibracemi
|
Dobývání uhlí
|
Razič, rubač ručním způsobem
|
Dtto
|
Výroba potravin
|
Řezník-bourač, cukrářka
|
Nadměrnost, jednostrannost
|
Textilní průmysl
|
Soukařka, švadlena, šička, žehlířka, kloboučnice
|
Nadměrnost , jednostr., potenciace nepříznivou polohou
|
Veřejná správa
|
Administrativní pracovnice, písařka na man. stroji a počítači
|
Nadměrnost, jednostrannost
|
Zdravotnictví
|
Stomatolog, zubní laborant
|
Dtto, potenciace vibracemi
|
Pohostinství
|
Číšník
|
Nadměrnost, jednostrannost
|
Výroba kovů
|
Frézař, lisař, montážní pracovník, zámečník, svářeč, bílý zedník, struskař, jeřábník
|
Nadměrnost, jednostrannost
|
Výroba nábytku
|
Čalouník, dřevoobráběč
|
Nadměrnost, jednostrannost
|
Výroba el. přístrojů
|
Elektronavíječka
|
Nadměrnost, jednostrannost
|
Výroba nekovových výrobků
|
Sklář, brusič skla
|
Nadměrnost, jednostrannost, potenciace vibracemi
|
Stavebnictví
|
Zedník-omítkář, podlahář, natěrač
|
Nadměrnost, jednostrannost
|
Výroba obuvi
|
Obuvník
|
Nadměrnost, jednostrannost
|
Demonstrační videosekvence
|
Práce v kamenolomu
|
1. Štípač kamene
|
2. Lamač kamene
|
3. Platkař
|
Práce ve slévárenském provozu
|
7. Tavení hliníku
|
8. Odlévání do forem
|
9. Odlévání do kokil
|
10. Odlévání do kokil 2
|
11. Vytloukání forem
|
|
Montáž elektromotorů
|
15. Ruční vkládání
cívek
|
16. Zapojování
a obšívání vinutí
|
17. Strojní zatahování
vinutí
|
|
18. Dokompletace vinutí
|
|
|
|