Diferenciální diagnostika změn ST-T úseku na EKG

Cíl: Cílem našeho sdělení je multimediální, přehledná a komplexní prezentace všech dosud známých a literárně publikovaných situací vedoucích ke změnám EKG křivky v úseku komorové repolarizace ať již ve smyslu depresí či elevací tohoto segmentu EKG. Vzhledem k multifaktoriální etiologii elektrokardiografických změn nepřekvapuje, že se na jejich vzniku podílí kardiální, ale mnohem častěji primárně nekardiální onemocnění.
Chceme tak upozornit na úskalí možné mylné paušální interpretace elevací ST úseku jako projevu akutní fáze infarktu myokardu, stejně tak i depresí ST úseku v situacích primárně abnormálního způsobu průběhu komorové depolarizace.

Metodika: Vycházíme při tom výhradně z rozsáhlého souboru vlastního originálního materiálu, kolekce unikátních EKG nálezů konkrétních kazuistik, kde mnohdy až následný klinický průběh či sekční nález odhalují skutečnou etiologickou příčinu změn ST segmentu. Tyto nálezy jsou pak konfrontovány s literárně publikovanými EKG obrazy spojovanými s danou etiologií.

Výsledky: ST segment představuje nejvariabilnější a z pohledu interpretace nejobtížnější část EKG křivky. Jde o repolarizační fázi komor ovlivněnou jak charakterem předchozího způsobu komorové depolarizace, tak i dalšími možnými nezávislými vlivy. Manifestace těchto změn může mít poměrně specifický charakter více méně typický pro konkrétní patologický děj, ale stejně tak může mít charakter zcela nespecifický a definovatelný pouze v rámci obecně diferenciálně diagnostické roviny.

Závěr: Změny ST segmentu na EKG jsou většinou spojovány s projevy akutní či chronické formy ischemické choroby srdeční. Diferenciální diagnostika takových obrazů je však daleko širší a zahrnuje širokou škálu primárně kardiálních, ale i nekardiálních onemocnění. Správná interpretace EKG křivky vede k včasné a etiologicky zaměřené léčbě bez zbytečných a často pro pacienta rizikových postupů.
 

Příloha		Datum	Velikost	Přístupnost [?]	Klinicky citlivé [?]	Licence
Diferenciální diagnostika změn ST úseky na EKG - podklady ke stažení		29.6.2011	1.22 MB	kdokoli	–

Odkaz		Datum	Přístupnost [?]	Klinicky citlivé [?]	Licence
Diferenciální diagnostika změn ST-T úseku na EKG - multimediální verze		29.6.2011	kdokoli	–

4-D hodnocení:

Skripta a návody	Edukační weby a atlasy	Digitální video	Prezentace a animace	Obrazový materiál – kasuistiky	E-learningové kurzy (LMS)	Recenzováno informace × Informace o recenzním řízení Garant Mgr. Jarmila Potomková, Ph.D. Dětská klinika, Univerzita Palackého v Olomouci telefon: 720-336-432 e-mail: jarmila.potomkova(at)upol.cz Recenzent MUDr. Jitka Feberová, Ph.D. Ústav výpočetní techniky, Univerzita Karlova v Praze telefon: +420 224491 231 e-mail: jitka.feberova(at)ruk.cuni.cz Recenzent PhDr. Eva S. Lesenková, Ph.D. Odbor knihovnicko-informačních služeb a komunikace (OS), Národní lékařská knihovna telefon: 296 335 949 e-mail: eva.lesenkova(at)nlk.cz Recenzent Doc. MUDr. Marie Nakládalová, PhD. Klinika pracovního lékařství, Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci telefon: +420 585 853 527 e-mail: marie.nakladalova(at)fnol.cz
Základní úroveň	Pokročilá úroveň	Specializační úroveň	Komplexní úroveň			Hodnocení Zvolte prosím dosaženou úroveň vzdělání a poté ohodnoťte výukový materiál především z hlediska vhodnosti materiálu pro samostudium. Student – student bakalářského nebo magisterského stupně Absolvent – absolvent bakalářského nebo magisterského stupně Ph.D. absolvent – postgraduální student, absolvent Ph.D. studia, odborný asistent, ... % Odeslat Ohodnoťte jako první tento článek! hodnotit