4. Onemocnění horních končetin způsobená přetěžováním nebo z tlaku, tahu nebo torze
4.2. Nemoci šlach, šlachových pochev nebo úponů nebo svalů nebo kloubů končetin z dlouhodobého, nadměrného a jednostranného přetěžování
4.2.1. Nemoci šlach, šlachových pochev nebo úponů nebo svalů diagnostika, klinický obraz


Předcházející kapitola   ÚVOD  Nasledujici kapitola

4.2.1.1. Tenzopatie rotátorové manžety ramenníh o kloubu


Tenzopatie rotátorové manžety ramenního kloubu vzniká následkem jejího chronického přetěžování a nevhodné polohy při práci vsedě či ve stoje, často s vadným držením těla, kulatými zády a předsunutím hlavy.

Jako nemoc z povolání lze posuzovat sekundární impingement syndrom, tj. bolestivý syndrom ramenního kloubu s omezením pohybu při těsném subakromiálním prostoru, kdy hlavice pažní kosti, zejména při upažování, předpažování a rotacích, stlačuje vůči akromiu a korakromiálnímu vazu čepičku rotátorů a tíhový váček. Nejvíce trpí vazivový úpon čepičky rotátorů ramene (m. supraspinatus, m. infraspinatus, m. teres minor, m. subscapularis), zvl. oblast šlachy m. supraspinatus. Šlašitý úpon této čepičky má chudé cévní zásobení, a proto snadno podléhá dystrofickým změnám. Za nemoc z povolání lze uznat pouze impingement syndrom III. stupně, tj. s kompletní rupturou rotátorové manžety, depozity kalcia ve šlaše zejména m. supraspinatus a exofytárními nánosy na akromiu. Vždy nacházíme významné omezení hybnosti a pokles svalové síly. Postižení trpí nejen bolestmi při pohybu, ale také bolestmi klidovými, zejména nočními.


[****]


ESF EU TENTO PROJEKT JE PODPOROVÁN MINISTERSTVEM ŠKOLSTVÍ, MLÁDEŽE A TĚLOVÝCHOVY Z FONDU ROZVOJE VYSOKÝCH ŠKOL CR MŠMT